恙蟎

形態特徵與辨識

恙蟎又稱沙虱、沙蟎、恙蟲，其幼蟲是居家環境中常見的致病性蟎類，屬於蛛形綱恙蟎科。恙蟎幼蟲體型極微小，長僅0.2-0.5mm，肉眼幾乎無法辨認，呈橙紅色或淡紅色，體表密被細毛，形似微小的絨毛球。

恙蟎只有幼蟲階段才寄生吸血，成蟲和若蟲則以小型節肢動物的卵和有機碎屑為食。恙蟎幼蟲的口器為刺吸式，嚙齒動物（老鼠等）為其最主要的自然宿主，人在戶外活動時接觸被汙染的環境會被叮咬。恙蟎全世界已知超過3000種，國內重要的致病種類有地裡纖恙蟎、小盾纖恙蟎等。恙蟎為全變態蟎類，經歷卵、幼蟲、若蛹、若蟲、成蛹、成蟲六個階段，生活周期在溫暖季節約需2-3個月。

棲息習性與常見躲藏處

恙蟎在居家環境中出現，主要是因為寵物或人從戶外活動攜帶其幼蟲進入室內。恙蟎幼蟲常集中在戶外草地、灌木叢、稻田邊和河岸草叢中活動，在這些環境中停留（坐臥或行走時接觸草叢）容易遭受恙蟎幼蟲叮咬。

在居家範圍內，恙蟎幼蟲最常出現在以下區域：陽台和從戶外回來的通道入口（恙蟎幼蟲隨人和寵物第一次進入的地方）、寵物窩及周邊（寵物攜帶後的擴散區域）、地毯和沙發（寵物停留後幼蟲可能掉落殘留）、牆角踢腳線和衣物收納區（幼蟲可能躲藏的地方）、以及戶外花盆、草坪和綠植周邊（恙蟎可能滋生的環境）。恙蟎幼蟲不主動遠距離移動，而是停留在草尖等位置等待經過的宿主接觸後攀附上去，在宿主體表尋找皮膚較薄處叮咬。

危害與影響

1. 恙蟎幼蟲叮咬後皮膚出現紅色丘疹，中心有水皰或潰破，伴有劇烈瘙癢。搔抓易導致皮膚破損、潰瘍和繼發性細菌感染，嚴重時可形成深達真皮的潰瘍（稱為「恙蟲瘡」），愈合期長且可能留下疤痕；
2. 恙蟎是恙蟲病（叢林斑疹傷寒）的主要傳播媒介，病原體為恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）。人被感染恙蟲病東方體的恙蟎幼蟲叮咬後，經過4-21天潛伏期出現發熱、頭痛、肌肉酸痛、淋巴結腫大等症狀，叮咬處出現特徵性的黑色焦痂。若未及時治療，可發展為多器官功能損害，危重病例有死亡風險。恙蟲病在東亞和東南亞地區廣泛分布，國內以南方地區（廣東、福建、雲南等）為主要流行區；
3. 恙蟎幼蟲肉眼極難發現，且叮咬時不引起痛感，人往往在被叮咬後數日出現皮疹和瘙癢時才意識到問題。在戶外活動（特別是草地、草叢、河岸邊）後要及時洗澡換衣，檢查身體有無被叮咬的跡象。居家草坪和庭院草叢應定期修剪，減少恙蟎幼蟲的棲息環境。

地區與好發季節

全球廣布。戶外草地、河岸、農田邊常見。