疥蟲的防治方法
（疥蟲、疥癬蟲）*Sarcoptes scabiei*
入侵途徑
- 直接皮膚接觸傳播：疥蟲主要透過人與人之間的直接皮膚接觸傳播，這是最主要的感染途徑。與感染者握手、擁抱、同床共枕、共同使用被褥時，疥蟲從感染者的皮膚和衣物上直接轉移到健康人的皮膚上。家庭成員之間的傳播最為常見，一人感染如不及時隔離治療極易傳染全家；
- 間接接觸傳播：接觸被疥蟲汙染的衣物、被褥、毛巾、床單等織物用品。疥蟲離開人體後在室溫下可存活2-3天，沾有疥蟲和蟲卵的織物在此期間仍具有傳染性。集體居住環境（宿舍、養老院、托兒機構、監獄等）中間接接觸傳播風險極高；
- 共用家具傳播：使用被疥蟲汙染的床墊、沙發、座椅等家具，尤其是有皮膚直接接觸的部位，疥蟲可從家具表面轉移到人體；
- 物品交換和二手物品帶入：購買或交換二手衣物、被褥、床上用品時，如果來源處有疥蟲感染，攜帶的疥蟲和蟲卵可隨物品進入新家中。在公共場所試穿衣物、共用更衣室也可能間接接觸疥蟲。
防治方法
- 醫療治療先行：疥蟲感染必須同時醫療治療和環境處理。感染者應就醫獲取處方殺疥蟲藥膏（如硫磺軟膏、氯菊酯乳膏、伊維菌素等），按醫囑從頸部到腳趾全身塗抹，重點塗抹手指縫、手腕、肘窩、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩處。治療期間患者的所有密切接觸者（同住家庭成員）即使無症狀也建議同時接受治療，防止交叉感染。
- 織物高溫處理：疥蟲離開人體後在室溫下可存活2-3天，所有可能被汙染的織物必須徹底處理。將感染者使用過的全部衣物、被褥、床單、枕套、毛巾等用60℃以上熱水浸泡30分鐘後清洗，或使用高溫烘乾機烘乾（60℃以上持續30分鐘）。無法高溫清洗的物品（如毛絨玩具、鞋子、背包）密封在塑膠袋中存放7-10天，疥蟲在無宿主情況下會自然死亡。處理後的織物裝入幹淨密封袋儲存，待治療完成後再取用。
- 環境噴灑處理：在完成織物高溫處理後，對居家環境噴灑，殺滅可能殘留的疥蟲。重點噴灑區域：床墊和床架——感染者長時間使用的床鋪區域疥蟲密度最高，床墊縫隙和床架接縫處需細致噴灑，確保藥劑滲透；沙發和軟墊座椅——感染者常坐臥的家具表面和縫隙；衣櫃和衣物收納區——可能存放過感染者衣物的空間內部和表面；牆角踢腳線和地板縫隙——疥蟲掉落和爬行的區域；門把手和開關周邊——人手頻繁接觸的表面可輕噴處理。
- 噴灑操作方法：噴劑距離噴灑表面20-30cm均勻噴灑。床墊邊緣接縫、床架榫接處和沙發縫隙重點處理，讓藥劑滲入縫隙深處。平面區域（床架表面、衣櫃內部）勻速掃過噴灑至微濕。牆角踢腳線和地板縫隙沿線路噴灑。避免在食物存放區和餐具附近噴灑。
- 治療後管理：噴灑後關閉門窗靜置2-3小時，通風1小時以上方可進入。治療期間感染者應單獨使用一套被褥和毛巾，每日換下的衣物單獨密封存放。治療結束後7天和14天各復檢一次確認疥蟲是否完全清除。間隔7-14天可重複環境噴灑一次，殺滅新孵化的疥蟲。家庭寵物如出現脫毛、瘙癢症狀應同時帶至獸醫處檢查治療，寵物與人的疥蟎種類不同但可能交叉感染。
預防復發建議
感染者和同住家人需同時接受藥物治療以防交叉感染；所有衣物、被褥、毛巾用60℃以上熱水浸泡清洗或高溫烘乾；無法高溫處理的物品密封存放7-10天使疥蟲自然死亡；治療期間感染者單獨使用被褥毛巾並每日更換密封存放；間隔7-14天復檢確保疥蟲完全清除。