如何消滅頭蝨：完整治療指南

頭蝨（*Pediculus humanus capitis*）是體長2–3毫米、無翅的寄生昆蟲，專門寄生於人類頭皮毛髮並以血為食。牠們不會跳也不會飛——在頭髮直接接觸時從頭爬到頭。頭蝨不是衛生差的指標；事實上，蝨子偏好乾淨的頭髮因為更易抓握。

一隻蝨子每天產6–10顆卵（蝨卵/虮子），黏附在頭皮附近的毛幹上。卵7–10天孵化，若蟲9–12天長為成蟲。未治療的疫情3–4週可達數百隻蝨子。

### 步驟一：確認疫情

• 活蝨 — 在頭皮或頭髮上爬行的小型灰白色昆蟲。耳後和後頸最容易找到。
• 蝨卵（虮子） — 黏附在距頭皮1公分內毛幹上的橢圓形棕褐色卵。與頭皮屑不同，虮子無法撥落——必須沿毛幹拉下。
• 搔癢 — 由對蝨子唾液的過敏反應引起。不是每個有蝨的人都會癢——30–50%感染者無症狀。

### 步驟二：使用殺蝨劑治療

第一線治療（FDA認證）：

• Permethrin 1% 洗劑（Nix） — 塗於乾淨、毛巾擦乾的頭髮，停留10分鐘沖洗。殺死活蝨但不能殺死所有虮子。7–9天後再治療一次殺死新孵化的若蟲。
• 除蟲菊酯洗髮精（Rid、A-200） — 塗於乾髮，停留10分鐘沖洗。與permethrin相同限制——不能殺死所有虮子。7–9天後再治療。

處方治療（抗藥性蝨）：

• Malathion 0.5% 洗劑（Ovide） — 塗於乾髮，停留8–12小時（隔夜），沖洗。殺死蝨和虮子。易燃——頭上有藥時不要用吹風機或捲髮器。
• Spinosad 0.9% 懸浮液（Natroba） — 塗於乾髮，停留10分鐘沖洗。殺死蝨和大部分虮子。多數情況不需再治療。
• Ivermectin 0.5% 洗劑（Sklice） — 塗於乾髮，停留10分鐘沖洗。單次使用殺死蝨，不需再治療。

### 步驟三：虮子清除（梳除）

手工梳除至關重要因為沒有殺蝨劑能100%殺死虮子：

• 使用細齒蝨卵梳（金屬梳效果最好——塑膠齒會彎曲漏掉虮子）。
• 在明亮光線下逐段梳理頭髮。
• 每梳一段在紙巾上擦拭梳子去除黏附的虮子和蝨。
• 每日重複3–5天。
• 初次治療後2週內每2–3天檢查殘留虮子。

### 步驟四：環境清潔（有限作用）

頭蝨離開人類頭皮後無法存活超過24–48小時。虮子在室溫遠離頭皮時無法孵化。不需要大規模家庭清潔，但基本措施值得做：

• 用熱水（≥54°C）和高溫烘乾清洗床具、帽子、圍巾。
• 無法洗的物品——密封塑膠袋2週（蝨和虮子無人宿主會死亡）。
• 用吸塵器清理受感染者頭部接觸過的地毯和家具。
• 不要在家具或床具上用殺蟲噴霧——無效且不必要。

### 步驟五：預防再感染

• 檢查所有家庭成員是否感染——治療距頭皮1公分內有活蝨或虮子的任何人。
• 教導兒童玩耍和團體照時避免頭對頭接觸。
• 不共用帽子、梳子、刷子、髮圈、枕頭。
• 長髮可以綁成包頭或辮子以減少接觸面積。
• 學校爆發期每週「蝨子檢查」及早發現新疫情。