疥瘡 和 濕疹 差別？疥瘡症狀與濕疹區分

如何區分疥瘡和濕疹？

疥瘡和濕疹看起來有些相似，但區分兩者很重要，因為治療方式完全不同。詳細比較如下：

搔癢特性

• 疥瘡癢：有明顯的「時間規律」。夜間躺在床上、被子溫暖時搔癢最劇烈，嚴重時無法入睡。這是因為疥蟲在溫暖環境中更活躍。
• 濕疹癢：無特定時間規律，可能持續搔癢，與皮膚乾燥和過敏原接觸有關。

皮疹分布

• 疥瘡：有特徵性的「好發部位」——手指縫、手腕屈側、手肘內側、腋下、腰部、大腿內側、鼠蹊部、生殖器周圍。背部一般不受影響（重要區別點）。
• 濕疹：分布較廣泛，無特定好發部位，可出現在任何地方。

特徵性表現

• 疥瘡：可見灰白色或淡褐色線狀隧道（長 2 至 10 公釐），這是雌蟲在角質層挖掘的隧道——疥瘡的特異性徵兆。隧道末端常可見小水疱。
• 濕疹：無隧道。皮膚病灶多樣——紅斑、丘疹、水疱、滲液、結痂、苔蘚化。

發病模式

• 疥瘡：同一家庭中多人相繼出現相同症狀。這是疥瘡的重要線索。
• 濕疹：通常為個體發病，不會同時出現在多位家庭成員。

對治療的反應

• 疥瘡：一般止癢藥和抗組織胺效果不佳，需使用殺疥蟲藥（如硫磺軟膏、疥寧乳膏）。
• 濕疹：抗組織胺和類固醇藥膏有效。

若真的分不出來怎麼辦？

疥瘡和濕疹有時確實會混淆，特別是症狀不典型時。建議：

1. 就醫皮膚科。醫師可刮取皮屑，在顯微鏡下檢查蟲體或蟲卵，確診。
2. 不要自行長期使用類固醇藥膏。若實際上是疥瘡，類固醇會抑制免疫反應，讓蟲體更猖獗繁殖，使病情惡化。