Krätze vs. Ekzem: Wie man den Unterschied erkennt

Wie unterscheidet man Krätze und Ekzem?

Krätze und Ekzem können sich etwas ähnlich sehen, aber ihre Unterscheidung ist wichtig, weil die Behandlungen völlig unterschiedlich sind. Hier ist ein detaillierter Vergleich:

Juckreiz-Eigenschaften

• Krätze-Juckreiz: Hat ein klares "Zeitmuster". Der Juckreiz ist nachts im Bett und wenn die Decke wärmt, am stärksten. Er kann so stark sein, dass man nicht schlafen kann. Das liegt daran, dass Krätzmilben in warmen Umgebungen aktiver werden.
• Ekzem-Juckreiz: Kein spezifisches Zeitmuster. Der Juckreiz kann anhaltend sein und hängt mit Hauttrockenheit und dem Kontakt mit Allergenen zusammen.

Ausschlag-Verteilung

• Krätze: Hat charakteristische "Prädilektionsstellen" -- zwischen den Fingern, an den Handgelenkbeugen, den inneren Ellenbogen, Achselhöhlen, der Taille, den inneren Oberschenkeln, der Leiste und um die Genitalien. Der Rücken ist in der Regel nicht betroffen (ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal).
• Ekzem: Weiter verbreitet, keine spezifischen Prädilektionsstellen. Kann überall auftreten.

Charakteristische Merkmale

• Krätze: Es können grauweiße oder hellbraune, lineare Gänge (2-10 mm lang) sichtbar sein. Das sind die Tunnel, die die weibliche Milbe in das Stratum corneum gräbt -- ein spezifisches Zeichen für Krätze. Am Ende eines Ganges ist oft ein kleines Bläschen zu sehen.
• Ekzem: Keine Gänge. Die Hautläsionen sind vielfältiger -- Rötung, Papeln, Bläschen, Nässen, Verkrustung, Lichenifikation.

Auftretensmuster

• Krätze: Mehrere Personen, die im selben Haushalt leben, entwickeln nacheinander die gleichen Symptome. Das ist ein wichtiger Hinweis auf Krätze.
• Ekzem: Betrifft in der Regel Einzelpersonen und tritt nicht gleichzeitig bei mehreren Haushaltsmitgliedern auf.

Ansprechen auf die Behandlung

• Krätze: Normale juckreizstillende und Antihistaminika sind nicht sehr wirksam. Es werden skabizide Medikamente benötigt (z.B. Schwefelsalbe, Lindan-Creme).
• Ekzem: Antihistaminika und topische Steroidcremes sind wirksam.

Was tun, wenn man sie wirklich nicht unterscheiden kann?

Krätze und Ekzem können manchmal tatsächlich verwechselt werden, besonders wenn die Symptome nicht typisch sind. Empfehlungen:

1. Aufsuchen eines Dermatologen. Der Arzt kann Hautschuppen abkratzen und unter dem Mikroskop auf Milben oder Eier untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Verwenden Sie keine Steroidcremes über einen längeren Zeitraum selbst. Wenn es sich als Krätze herausstellt, unterdrücken Steroidcremes die Immunantwort und ermöglichen es den Milben, sich aggressiver zu vermehren, was den Zustand verschlimmert.