登山後在身上發現蟲？蜱蟲檢查與移除指南
剛從戶外回來 – 如何判斷那隻蟲是不是蜱蟲？
蜱蟲不是昆蟲 – 是蛛形綱動物（蜘蛛和蟎蟲的近親）。未吸血時非常小：幼蟲約0.5-1公釐（針頭大小），若蟲1-2公釐（芝麻大小），成蟲2-3公釐。吸血後可膨脹至豆子甚至葡萄大小。顏色從紅褐色到深黑色不等。
快速辨識：如果蟲附著在皮膚上不會掉，頭部埋入、身體在外，且有8隻腳（不像昆蟲只有6隻） – 那就是蜱蟲。如果在表面爬行或叮咬後飛走，就不是蜱蟲。
戶外活動後的全身檢查（立即進行）
蜱蟲叮咬時會注射麻醉劑 – 你不會感到疼痛。很多人好幾天都沒發現蜱蟲。戶外活動後，請在2小時內進行全身檢查：
脫掉所有戶外衣物，站在光線充足的地方（有鏡子的浴室最好）。從下往上 – 仔細檢查皮膚皺摺和隱藏部位：
- 腳和腳踝：蜱蟲從地面往上爬 – 腳踝是第一站。檢查腳趾間、腳背、內外腳踝
- 小腿和大腿後側：蜱蟲喜歡往上爬 – 腿後側是主要路線。用鏡子檢查後方
- 腰線（皮帶區域）：蜱蟲會被腰帶擋住，常在那裡叮咬
- 肚臍：溫暖、潮濕、凹陷 – 蜱蟲喜歡
- 腋下：溫暖、潮濕、隱蔽 – 最常見的蜱蟲叮咬部位之一
- 內衣肩帶下方（女性）：肩帶邊緣會阻止蜱蟲繼續往上
- 背部和後頸：用鏡子或請人幫忙。自己的背部是蜱蟲的「安全區」
- 耳後和耳摺：皮膚薄且隱蔽 – 蜱蟲常選此處
- 頭皮和頭髮：用手指尖慢慢摸頭皮，感受是否有小突起。特別注意後腦勺髮際線和耳後
記住：如果看到芝麻大小或小黑點附著在皮膚上，不要用手指摳掉。先確認是否是蜱蟲（找腳） – 如果是，用以下方法移除。
如何正確移除附著的蜱蟲
發現蜱蟲頭部埋入皮膚正在吸血時：
- 準備尖頭鑷子：不要圓頭鑷子、不要手指、不要指甲剪。必須是尖頭鑷子
- 夾住蜱蟲頭部：將鑷子尖端盡量靠近皮膚表面，夾住蜱蟲的頭部或口器 – 不是身體
- 緩慢垂直向上拔出：用穩定均勻的力道，垂直向上（與皮膚呈90度角）拔出。不要扭轉、猛拉或擠壓
- 檢查是否完整移除：將蜱蟲放在白紙上，用放大鏡或手機微距鏡頭檢查。確認頭部和口器完整（應該看到小腳和頭部結構）。若口器斷在皮膚內，試著用鑷子尖端取出；若取不出，身體會自然排出 – 關鍵是消毒叮咬處
- 消毒：用酒精或碘酒徹底清潔叮咬處
- 保存蜱蟲：放入可密封小瓶或袋中，標示日期和戶外活動地點。觀察30天 – 若出現症狀，將蜱蟲帶給醫生
戶外衣物怎麼處理
不要把戶外衣物丟在床上、沙發或洗衣籃 – 蜱蟲可能還在上面。正確處理：
- 將戶外衣物直接放入烘衣機，高溫烘乾30分鐘以上（乾熱比水洗更能確實殺死蜱蟲）
- 烘乾後正常清洗
- 不能進烘衣機的鞋子，放在室外直射陽光下曬一整天
30天監測 – 要注意哪些症狀
以下蜱媒疾病症狀可能在叮咬後數天至數週出現。任何一項都應就醫 – 並告知醫生曾被蜱蟲叮咬：
- 叮咬處出現靶心狀皮疹（擴大的紅色環狀） – 萊姆病典型徵兆
- 發燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛
- 關節腫脹和疼痛（尤其是膝蓋）
- 面部肌肉無力（單側或雙側）
- 疲勞、精神不濟、食慾不振
下次出門該穿什麼、如何自我防護
- 長袖長褲：褲管塞進襪子、上衣塞進褲子 – 不給蜱蟲通往皮膚的路徑
- 淺色衣物：蜱蟲在淺色布料上較容易被發現
- 走在步道中央：蜱蟲在邊緣的草叢和灌木中等待 – 步道中央人為干擾多，蜱蟲較少
- 回家後立即更衣並烘乾衣物：養成習慣 – 戶外活動後第一件事就是把衣服直接丟進烘衣機
- 寵物若同行也要檢查：寵物是蜱蟲的免費順風車 – 在草叢裡跑一圈可能帶回十幾隻蜱蟲