疥虫

形态特征与辨识

疥虫又称疥螨、人疥螨，是一种专性寄生在人体皮肤内的螨类，属于蛛形纲疥螨科。成虫体长仅0.3-0.5mm，肉眼勉强可见（针尖大小），体色乳白色或淡黄色，虫体近似圆形，有四对短足，足端有吸盘或长刚毛。疥虫的口器为咀嚼式，专门用来啃食皮肤角质层和在表皮内挖掘隧道。疥虫完成整个生活史都在宿主体表进行 - 雌虫在皮肤角质层内挖掘隧道产卵，卵孵化后幼虫爬出隧道，在皮肤表面发育为若虫和成虫。从卵到成虫约需10-14天。

雄虫交配后很快死亡，雌虫寿命约4-6周。疥虫离开人体后在室温下可存活2-3天，在高温（60°C以上）或低温（0°C以下）时迅速死亡。疥疮被世界卫生组织列为被忽视的热带病之一，全球每年约有2亿人感染。

栖息习性与常见藏身处

疥虫通过直接或间接接触传播，并非由居家环境自然滋生。

在居家环境中，疥虫主要通过以下方式传播和扩散：床垫和床架是疥虫通过被褥床单间接传播的重要区域，感染者的被褥沾染了大量疥虫和虫卵；沙发和靠垫（与感染者皮肤密切接触的家具）容易残留疥虫；衣柜和衣物收纳区中的穿过的衣物、毛巾、床单上可能沾染疥虫；墙角踢脚线和家具底部（疥虫离开人体后短期存活的角落）也有传播风险。疥虫在高温潮湿的环境下活动更活跃，而在寒冷干燥的环境中存活时间缩短。值得注意的是，疥虫在离开人体后2-3天内仍然具有传染性，因此感染者的衣物、被褥和毛巾必须用60℃以上热水浸泡清洗或密封隔离处理，否则容易导致重复感染。

危害与影响

1. 疥虫在皮肤内挖掘隧道和排泄引起剧烈瘙痒，夜间加重尤为明显（因为疥虫在夜间活动更活跃、体温升高也加剧皮肤反应）。瘙痒部位以手指缝、手腕内侧、肘窝、腋窝、腹股沟、腰腹部和臀部等皮肤薄嫩处最为严重，影响睡眠和正常生活；
2. 疥疮具有很强的传染性，可在家庭成员、亲密接触者和集体居住人群（宿舍、养老院、托儿机构）中快速传播。一人感染如不及时隔离和治疗，极易传染给全家和密切接触者；
3. 长期搔抓可导致皮肤破损、继发细菌感染（脓疱疮、毛囊炎甚至蜂窝织炎）。特殊类型如挪威疥（角化型疥疮）表现为全身皮肤角化过度和脱屑，临床症状更重且传染性更强，常见于免疫低下人群；
4. 疥虫感染后需要同时进行药物治疗（涂抹杀疥虫药膏如硫磺软膏）和环境处理（衣物被褥高温清洗、居家环境喷洒杀虫剂），缺少任一环节都容易导致复发和再感染。

地区与爆发季节

全球广布。人口密集、卫生条件差的区域易传播；冬季室内聚集更容易传播。