Prevencao da Dengue: Dicas de Controle de Mosquitos

A dengue, por vezes chamada "febre quebra-ossos" pela dor agonizante que provoca nas articulações e músculos, infeta uma estimativa de 100–400 milhões de pessoas por ano em todo o mundo, segundo a OMS. Não existe tratamento antiviral específico uma vez infetado, e uma segunda infeção com um serotipo diferente da dengue pode desencadear dengue grave (febre hemorrágica da dengue), que é potencialmente fatal.

A única forma fiável de prevenir a dengue é evitar ser picado por um mosquito infetado. Em Portugal continental, o vetor competente é o mosquito-tigre asiático (*Aedes albopictus*), presente em 28 concelhos (2025). A transmissão local ainda não foi documentada em Portugal, mas o risco é real dada a presença do vetor e a importação frequente de casos viajantes.

### Compreender o inimigo: comportamento do mosquito *Aedes*

Saber quando e onde estes vetores atacam é a base da prevenção:

• Picam durante o dia. Períodos de pico: início da manhã (2–3 h após o nascer do sol) e final da tarde (2–3 h antes do pôr-do-sol). Ao contrário dos mosquitos-comuns, os *Aedes* estão ativos enquanto está acordado e ao ar livre.
• Reproduzem-se em pequenos recipientes. Põem ovos em qualquer pequena poça de água estagnada, pratos de vasos, pneus descartados, barris de chuva, taças de animais, até uma tampa de garrafa. Os ovos colados às paredes dos contentores sobrevivem meses em ambiente seco e eclodem quando re-hidratados.
• Raio de voo curto. Os adultos permanecem tipicamente num raio de 200 metros do local de criação. Isto significa que os mosquitos que o picam quase certamente eclodiram na sua propriedade ou na do vizinho.
• Aproximação silenciosa. Os mosquitos *Aedes* voam baixo e aproximam-se por baixo, picando frequentemente tornozelos e pernas sem serem notados.

### Estratégia 1: Eliminação de criadouros (a medida mais eficaz)

Esta é a medida de prevenção com maior impacto, mais eficaz do que qualquer repelente, armadilha ou campanha de fumigação:

• Inspeção semanal. Percorra toda a propriedade e despeje tudo o que acumule água.
• Cobrir ou descartar. Guarde baldes, carrinhos de mão e ferramentas virados para baixo ou dentro de casa. Descarte pneus velhos, latas e garrafas.
• Caleiras e algerozes. Limpe para que a água flua livremente, caleiras entupidas são um dos criadouros mais comuns e esquecidos.
• Contentores que não pode esvaziar. Para lagos ornamentais, fontes e áreas de drenagem, aplique larvicida com *Bacillus thuringiensis israelensis* (Bti). O Bti mata larvas de mosquito sem prejudicar pessoas, animais ou ambiente.
• Barris de chuva. Tape com tampa hermética e rede mosquiteira fina.
• Plantas de interior. Mude a água de jarras e contentores hidropónicos pelo menos duas vezes por semana.

### Estratégia 2: Proteção pessoal, repelentes e roupa

Quando precisar estar ao ar livre durante o dia em zonas de risco:

• Aplique repelente tópico com DEET (20–50%), icaridina (picaridina), IR3535 ou citriodiol (PMD), recomendados pela DGS e OMS.
• Use camisas de manga comprida e calças largas, os mosquitos *Aedes* podem picar através de tecido justo.
• Trate roupa, equipamento e tendas com permetrina para proteção prolongada. A permetrina é um inseticida, não um repelente, mata mosquitos por contacto. Nunca aplique permetrina diretamente na pele.

### Estratégia 3: Barreiras físicas em casa

• Instale redes mosquiteiras em todas as janelas e portas; repare buracos imediatamente (malha 16×16 fios/cm² mínimo).
• Use ar condicionado sempre que possível, os mosquitos são menos ativos em espaços fechados e frescos.
• Se dormir ao ar livre ou em divisões sem rede, use mosquiteiro tratado com permetrina.

### Estratégia 4: Precauções comunitárias e em viagem

• Antes de viajar. Consulte os avisos de viagem do ECDC, CDC ou DGS para o risco de dengue no destino. Leve repelente tópico e roupa tratada com permetrina.
• Durante a viagem. Fique em alojamentos com ar condicionado ou redes mosquiteiras; use mosquiteiro se não houver redes.
• Após a viagem. Mesmo que se sinta bem, mantenha a prevenção de picadas durante 3 semanas, pode estar infetado sem sintomas, e os mosquitos locais podem recolher o vírus de si e propagá-lo.
• Ação comunitária. Organize limpezas de bairro. Como os mosquitos *Aedes* raramente voam para além de 200 m, a redução coordenada de fontes em todo o quarteirão pode reduzir drasticamente o risco local de dengue.

### Estratégia 5: A vacina da dengue

A vacina Qdenga (TAK-003) foi aprovada pela EMA em 2022 e está disponível em Portugal desde 2024–2025 para:

• Viajantes a zonas endémicas (Brasil, Sudeste Asiático, América Latina tropical).
• Crianças e adolescentes (4–16 anos) em zonas de risco.

Não é universalmente recomendada para adultos em regiões não-endémicas. Consulte o seu médico sobre a elegibilidade.

### O que fazer se suspeitar de dengue

Os sintomas aparecem tipicamente 4–10 dias após a picada: febre alta, dor de cabeça intensa, dor atrás dos olhos, dor muscular e articular, náuseas, e por vezes erupção cutânea. Se tiver estes sintomas:

• Procure assistência médica imediatamente (SNS 24: 808 24 24 24 ou centro de saúde).
• NÃO tome aspirina nem ibuprofeno, podem aumentar o risco de hemorragia. Use paracetamol para febre e dor.
• Repouse, hidrate-se e monitorize sinais de alarme de dengue grave: vómitos persistentes, dor abdominal intensa, hemorragia de gengivas ou nariz, respiração rápida, fadiga extrema. Se algum destes aparecer, dirija-se a uma urgência hospitalar.

### Medidas da DGS e SNS 24

A DGS e o SNS 24 recomendam (2025):

• Eliminação de água parada no espaço privado (responsabilidade individual).
• Comunicação de avistamentos confirmados do mosquito-tigre via projeto "Mosquito Alert" (aplicação móvel oficial de ciência cidadã).
• Procurar atendimento médico em caso de febre acompanhada de picadas recentes em zonas com presença confirmada do vetor.
• Repelente tópico (DEET 20–35% ou icaridina 20%) durante o dia em zonas costeiras (Lisboa, Cascais, Sintra, Setúbal, Algarve) entre maio e outubro.