옴진드기

형태 및 식별 특징

옴진드기(*Sarcoptes scabiei* var. *hominis*)는 인간 피부 내에 사는 절대 기생충으로 Sarcoptidae과에 속합니다. 성충 크기는 0.3~0.5mm에 불과하며 크림색 또는 옅은 노란색의 둥근 몸체에 네 쌍의 짧은 다리를 가집니다. 구기는 피부 각질층을 씹어 들어가 표피 내에 굴을 파는 데 적응되어 있습니다. 옴진드기는 전체 생활사를 숙주 위에서 완료하며 암컷은 각질층에 굴을 파고 알을 낳습니다. 부화 후 유충은 피부 표면으로 나와 약충과 성충으로 발달합니다. 알에서 성충까지 약 10~14일이 소요됩니다. 인체 밖에서는 상온에서 2~3일 생존하지만 60°C 이상이나 0°C 이하에서는 빠르게 죽습니다. WHO는 옴을 소외열대질환으로 인식하며 전 세계적으로 연간 약 2억 건의 발생이 추정됩니다.

서식 습성 및 은신처

옴진드기는 직접 또는 간접 접촉을 통해 전파되며 가정 환경에서 자연 번식하지 않습니다. 실내 전파는 주로 매트리스와 침대 프레임(감염자의 침구에 대량의 진드기와 알이 존재 — 주요 간접 전파 경로), 소파와 쿠션(감염자와 밀접 접촉한 가구), 옷장과 의류 보관(입은 옷, 수건, 시트가 오염될 수 있음), 걸레받이와 가구 아래 구역(숙주 밖에서 2~3일 생존)을 통해 발생합니다. 중요한 점은 진드기가 숙주를 떠난 후 2~3일간 감염력을 유지하므로 감염자가 사용한 모든 의류, 침구, 수건을 60°C 이상의 물로 세탁하거나 밀봉 격리해야 합니다.

건강 위험 및 피해

1. 피부 내 굴 파기와 배설물 축적이 극심한 가려움을 유발하며 특징적으로 밤에 악화됩니다(야간 활동성과 체온 상승이 피부 반응을 강화). 손가락 사이, 손목 안쪽, 팔꿈치 접힘, 겨드랑이, 사타구니, 허리, 엉덩이에 가장 심하며 수면과 일상생활을 심각하게 방해합니다.;
2. 옴은 전염성이 매우 높아 가족, 밀접 접촉자, 집단 생활 환경(기숙사, 요양원, 보육 시설)에서 빠르게 확산됩니다. 한 명의 감염자가 신속한 격리와 치료 없이 전체 가구와 밀접 접촉자에게 빠르게 전파할 수 있습니다.;
3. 지속적인 긁기는 피부 파열과 2차 세균 감염(농가진, 모낭염, 심지어 봉와직염)으로 이어집니다. 심한 변종인 각질옴(노르웨이옴)은 광범위한 과각화와 인설을 동반하며 임상적으로 더 심각하고 전염성이 훨씬 높습니다.;
4. 성공적인 옴 관리는 동시 의학적 치료(퍼메트린 크림이나 유황 연고 등 국소 살비제)와 환경 치료(고온 세탁, 가정용 분무 처리)가 모두 필요합니다. 어느 한쪽이라도 빠지면 재발과 재감염이 거의 확실합니다.

계절 및 지역

전 세계에 분포한다. 인구 밀집 지역이나 위생 상태가 열악한 곳에서 전파가 용이하다. 겨울철 실내 밀집으로 전파 위험이 높아진다.