シラミ vs. フケ：見分け方
頭蝨（ヒトジラミ）と髪屑（dandruff）の識別混同は最も多い誤診——誤診の2結果：
- 髪屑を蝨と誤認→不必要な pediculicide 使用→皮膚刺激・費用浪费。
- 蝨を髪屑と誤認→感染拡大→学級集団感染。
### 識別の4要点
| 特徴 | 蝨卵（nit） | 髪屑（dandruff） |
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| 髪への固着 | 強固接着——指で引張りても脱落しない | 容易脱落——指で払い落とせる |
| 位置 | 毛根3cm以内——暖部に產卵 | 頭皮全域——季節・皮膚状態で分布変化 |
| 形 | 楕円・0.8mm・_teardrop_形——一端が髪に接着 | 不定形・ flakes ——大小不同の薄片 |
| 色 | 茶褐色～灰白色——孵化前は茶褐色 | 白色～黄色——皮膚細胞脱落 |
### 最も確実な識別法——檜櫛梳理
- 湿潤頭髪に_ conditioner_塗布→檜櫛で梳理→白紙上に落下物確認。
- 蝨は_移動_——白紙上に灰褐色の_2～3mm_昆虫が動く→蝨の確認。
- 髪屑は_不動_——薄片が白紙上に静止→dandruffの確認。
### 誤診の防止
- 蝨の疑いがある場合は必ず檜櫛梳理で確認——目視のみでは不確実。
- pediculicide を「予防的」に使用しない——確実な蝨確認後のみ使用。
- 髪屑が持続する場合は皮膚科医診察——脂漏性皮膚炎・乾燥肌の鑑別。