疥癬 湿疹 違い 見分け方
疥癬と湿疹の見分け方は？
疥癬と湿疹はある程度似て見えることがありますが、治療法が完全に異なるため、見分けることが重要です。以下に詳細な比較を示します。
かゆみの特徴
- 疥癬のかゆみ: 明確な「時間パターン」があります。ベッドに入って布団で温まると、かゆみが最も激しくなります。眠れなくなるほど強いことがあります。これは、ヒゼンダニが温暖な環境でより活発になるためです。
- 湿疹のかゆみ: 特定の時間パターンはありません。かゆみは持続的で、皮膚の乾燥やアレルゲンとの接触に関連しています。
発疹の分布
- 疥癬: 特徴的な「好発部位」があります。指の間、手首の屈側、ひじの内側、脇の下、腰、太ももの内側、鼠径部、性器周辺。背中は一般的に影響を受けません（重要な鑑別点）。
- 湿疹: より広く分布し、特定の好発部位はありません。どこにでも現れます。
特徴的な兆候
- 疥癬: 灰白色または薄茶色の線状のトンネル（2～10mm長）が見えることがあります。これらは雌ダニが角質層に掘ったトンネルであり、疥癬の特定の兆候です。トンネルの端に小さな水ぶくれが見られることがよくあります。
- 湿疹: トンネルはありません。皮膚病変はより多様です。発赤、丘疹、水ぶくれ、滲出、痂皮形成、苔癬化。
発症パターン
- 疥癬: 同じ家に住む複数の人が次々と同じ症状を発症します。これは疥癬の重要な手がかりです。
- 湿疹: 通常は個人に影響し、複数の家族メンバーに同時に現れることはありません。
治療への反応
- 疥癬: 通常のかゆみ止め薬や抗ヒスタミン薬はあまり効果的ではありません。疥癬治療薬（例: 硫黄軟膏、リンデンクリーム）が必要です。
- 湿疹: 抗ヒスタミン薬やステロイド外用薬が効果的です。
それでも見分けがつかない場合は？
疥癬と湿疹は、特に症状が典型的でない場合、実際に混乱することがあります。推奨事項:
- 皮膚科医に相談してください。医師は皮膚の ゴミ を掻き取り、顕微鏡でダニや卵を調べて診断を確定できます。
- 自分でステロイドクリームを長期間使用しないでください。もし疥癬だった場合、ステロイドクリームは免疫反応を抑制し、ダニがより積極的に繁殖することを許し、状態を悪化させます。