Prévention de la dengue : conseils de contrôle des moustiques

La dengue est une maladie virale transmise principalement par le moustique tigre (*Aedes albopictus*) et, dans une moindre mesure, par le moustique de la fièvre jaune (*Aedes aegypti*). En 2024, l'OMS a comptabilisé 5,7 millions de cas dans le monde, un record. La France métropolitaine n'est plus épargnée : en 2024, le nombre de cas de dengue — importés comme autochtones — a atteint un niveau historique, et 2025 a déjà enregistré plus de 1 100 cas importés avant le mois de mai, selon le Ministère de la Santé.

Il n'existe pas de traitement antiviral spécifique contre la dengue. La seule protection efficace reste donc d'éviter de se faire piquer par un moustique infecté. Bonne nouvelle : chaque foyer peut agir concrètement.

### Reconnaître les symptômes de la dengue

• Fièvre brutale (souvent > 39 °C) avec frissons
• Douleurs rétro-orbitaires caractéristiques (derrière les yeux, comme une pression)
• Myalgies et arthralgies intenses (la maladie est surnommée « fièvre casse-os »)
• Maux de tête, nausées, éruption cutanée

Signes d'alerte de dengue sévère (dengue hémorragique) : douleurs abdominales, vomissements persistants, saignements (nez, gencives, peau), gêne respiratoire, agitation ou confusion. Consultation en urgence indispensable : ce stade est potentiellement mortel.

À noter : une seconde infection par un sérotype différent de la dengue peut être plus grave que la première, en raison du mécanisme d'amplification dépendante des anticorps (ADE).

### Les deux moustiques qui transmettent la dengue

| Espèce | Nom scientifique | Comportement | Distribution en France |

|---|---|---|---|

| Moustique tigre | *Aedes albopictus* | Pique en journée (matin et fin d'après-midi) | 84 % du territoire (81 départements) en 2025 |

| Moustique de la fièvre jaune | *Aedes aegypti* | Pique aussi en journée | Présent surtout en Guyane et aux Antilles ; quelques détections ponctuelles en métropole |

Les deux espèces pondent dans de petits contenants d'eau stagnante à proximité immédiate des habitations — d'où l'importance d'agir chez soi.

### Prévention en 3 étapes

Étape 1 : supprimer les gîtes larvaires (priorité absolue)

Toutes les mesures sont détaillées dans notre article « Éliminer le moustique tigre ». En résumé : faire le tour de la propriété chaque semaine en saison, vider coupelles, seaux et gouttières, couvrir les récupérateurs d'eau, jeter pneus et récipients inutiles, traiter les bassins avec du Bti (*Bacillus thuringiensis israelensis*).

Étape 2 : se protéger des piqûres en journée

• Appliquer un répulsif homologué sur la peau exposée : DEET 20-50 %, icaridine, IR3535, ou huile essentielle d'eucalyptus citronné (citriodiol) pour les enfants > 3 ans.
• Porter des vêtements couvrants, clairs, tissés serrés.
• Installer des moustiquaires aux fenêtres, portes et lits (utile aussi pour la sieste).
• Utiliser un ventilateur dans les pièces de vie : le moustique tigre, très léger, ne peut pas voler dans un courant d'air.

Étape 3 : vigilance avant, pendant et après un voyage

• Avant le départ vers une zone tropicale (Antilles, Guyane, Asie du Sud-Est, Amérique latine, Afrique de l'Est, Pacifique) : consulter le site du Ministère de la Santé ou un centre de vaccination internationale pour connaître les maladies en circulation.
• Pendant le séjour : appliquer strictement les mesures anti-piqûres, dormir sous moustiquaire imprégnée.
• Au retour : continuer la protection anti-moustiques pendant 3 semaines. Une personne infectée de retour de zone endémique peut, si elle est piquée par un moustique tigre local, déclencher une chaîne de transmission autochtone. C'est ce scénario qui a produit les cas autochtones enregistrés en métropole depuis

2010.

### La surveillance renforcée du 1ᵉʳ mai au 30 novembre

Chaque année, l'Agence régionale de santé (ARS) déclenche le plan national anti-dissémination (PNLDT) du 1ᵉʳ mai au 30 novembre. Concrètement :

• Les médecins et biologistes sont invités à déclarer tout cas suspect de dengue, chikungunya ou Zika.
• L'ARS organise une enquête entomologique autour du lieu de résidence du patient.
• Des pulvérisations spatiales insecticides sont réalisées dans un rayon de 200 mètres autour du cas.
• Les médecins généralistes et pharmaciens distribuent des répulsits gratuits aux patients et à leur entourage.

### Quand consulter en urgence

Toute personne présentant de la fièvre dans les 15 jours suivant le retour d'une zone tropicale doit consulter rapidement et signaler son voyage. Tout signe de dengue sévère impose une hospitalisation en urgence.