Prevención del dengue: consejos para controlar los mosquitos

En 2024 España notificó 1.119 casos de dengue, de los cuales 6 fueron autóctonos (transmitidos dentro del territorio español, todos en la provincia de Tarragona), según el informe anual del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III. La mayoría (1.113) fueron importados de países donde el virus circula endémicamente, principalmente de América Latina (72,3 %) y del sudeste asiático (13,7 %). Esto significa que, por primera vez en décadas, la transmisión local del dengue en España ya no es una hipótesis: es una realidad puntual pero confirmada.

El virus del dengue (VDEN) se transmite por la picadura de mosquitos hembra del género *Aedes*, principalmente *Aedes aegypti* (presente en Canarias) y *Aedes albopictus* (mosquito tigre, establecido en el litoral mediterráneo, Aragón, Madrid y otras 12 comunidades autónomas). Tras un período de incubación de 3 a 14 días, la infección puede pasar desapercibida en muchos casos, pero en otros produce fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor retro-ocular, dolores osteomusculares fuertes, vómitos y exantema. Una pequeña proporción (<5 %) puede evolucionar a dengue grave, con sangrado, shock y riesgo vital, especialmente en una segunda infección por un serotipo distinto.

### Cómo se transmite el dengue en España

El ciclo actual es: un viajero vuelve infectado de un país tropical → un mosquito tigre local le pica → el mosquito se vuelve infectante tras 8-12 días → pica a otras personas en su entorno cercano (familia, vecinos, compañeros de trabajo) → esas personas son casos autóctonos. Los brotes recientes en Tarragona se asociaron a reuniones familiares y de amigos, donde el mosquito pica a varias personas en poco tiempo.

### Estrategia 1: controla los mosquitos tigre alrededor de tu casa

La medida más eficaz y barata es eliminar los criaderos de *Aedes albopictus* en un radio de 50-100 metros alrededor de tu vivienda:

• Vacía y cepilla platos de macetas, jarrones, floreros y ceniceros de exterior al menos una vez por semana.
• Tapa bidones, cubos y depósitos de agua con tela mosquitera o tapas herméticas.
• Limpia los canalones del tejado una vez al año.
• Sustituye el agua de bebederos, fuentes y platos de pájaros cada 2-3 días.
• Cubre con tela mosquitera los agujeros de los árboles y arquetas.
• Mantén la piscina clorada y con filtro en marcha, incluso fuera de temporada.
• Si tienes un estanque ornamental, introduce Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) en pastillas (Vectobac, Bactimos): una pastilla por cada 50-100 litros, con renovación mensual.

### Estrategia 2: protégete de las picaduras

El mosquito tigre pica de día, al aire libre, en terrazas, jardines y parques. Las medidas más eficaces:

• Ropa de manga larga y pantalón largo, especialmente de colores claros (los colores oscuros le atraen), al amanecer y al atardecer.
• Repelentes tópicos con principios activos recomendados por la AEMPS:
• DEET al 20-35 % (4-6 horas de protección): Relec, Autan.
• Icaridina al 20 % (6-8 horas): Autan Family, Care Plus.
• IR3535 al 20-30 % (4-6 horas): Mosi-guard, Repel Bite.
• PMD (citriodiol, derivado del eucalipto limón) al 30-40 % (4-6 horas): Mosi-guard Natural.
• Mosquiteras en ventanas y puertas (mínimo 16x16 hilos/cm²) si vives en zona endémica de mosquito tigre.
• Aire acondicionado en dormitorios: reduce la actividad del mosquito tigre en más del 60 % al bajar la temperatura ambiente.
• Evita salir al jardín al amanecer y al anochecer, sus horas de mayor actividad.

### Estrategia 3: si viajas a un país tropical, extrema las precauciones

Más del 70 % de los casos importados proceden de América Latina (Brasil, México, Cuba, República Dominicana, Colombia) y del sudeste asiático (Tailandia, Indonesia, Vietnam, Filipinas). Antes de viajar:

• Consulta la situación epidemiológica en la web del Ministerio de Sanidad y de la OMS.
• Aplica repelente desde el momento del aterrizaje, en especial durante las primeras dos semanas de estancia.
• Duerme siempre bajo mosquitera impregnada de permetrina (mosquiteras tipo LLIN).
• Lleva ropa tratada con permetrina (ropa insecticida de larga duración): eficaz durante 50-70 lavados.

### Estrategia 4: qué hacer si te pica un mosquito y develops fiebre en los 14 días siguientes

1. No te automediques con ibuprofeno ni aspirina: ambos aumentan el riesgo de sangrado en caso de dengue. Usa solo paracetamol para la fiebre y el dolor.
2. Acude al médico y cuéntale el antecedente de viaje a zona tropical o de picadura reciente en zona con mosquito tigre.
3. El diagnóstico se confirma con serología (IgM/IgG específicas) o PCR en sangre durante los primeros 5-7 días de síntomas.
4. Notificación obligatoria: el dengue es enfermedad de declaración obligatoria (EDO) en España desde 2015; tu médico lo comunicará a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).
5. Aíslate de los mosquitos durante la primera semana de síntomas: si un mosquito local te pica, podría iniciar un ciclo de transmisión autóctona. Duerme bajo mosquitera, usa repelente y aire acondicionado.

### Estrategia 5: la vacunación (estado actual en 2026)

En España está disponible la vacuna Qdenga (TAK-003) del laboratorio Takeda, aprobada por la EMA en diciembre de 2022 e incluida en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) en algunas comunidades para personas de 4 a 60 años con infección previa confirmada por serología. Las indicaciones siguen en revisión por parte de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. Si viajas a zona endémica de dengue de forma recurrente, consulta con tu médico o en un centro de vacunación internacional la conveniencia de la vacunación.

### Estrategia 6: qué hacen las administraciones

• Los ayuntamientos del litoral mediterráneo (Barcelona, Valencia, Alicante, Málaga, Murcia) tienen programas activos de control de mosquito tigre con tratamiento de imbornales con Bti, pulverización adulticida en parques y campañas de sensibilización ciudadana.
• La Diputación de Barcelona coordina el Servei de Control de Mosquits, que trata más de 25.000 imbornales al año.
• El Ministerio de Sanidad publica informes anuales de situación del dengue y mantiene el sistema de vigilancia entomológica Mosquito Alert, una app de ciencia ciudadana donde cualquier persona puede fotografiar y notificar mosquitos tigre.
• El Centro Nacional de Epidemiología (Instituto de Salud Carlos III) publica informes semanales y anuales accesibles al público.

### A tener en cuenta

• El dengue ya se transmite localmente en España: en 2024 hubo 6 casos autóctonos en Tarragona. La tendencia es creciente.
• La medida de prevención más eficaz es eliminar los criaderos de mosquito tigre en el entorno doméstico (agua estancada en platos de macetas, canalones, imbornales, fuentes).
• Protégete con ropa de manga larga y repelentes con DEET 20-35%, icaridina 20%, IR3535 o PMD. La citronela, los ultrasonidos y las pulseras repelentes no funcionan.
• Si tras una picadura develops fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor muscular o sarpullido en los 14 días siguientes, acude al médico y evita tomar ibuprofeno o aspirina (usa solo paracetamol).
• La vacuna Qdenga está disponible en centros de vacunación internacional y, en algunas comunidades, en el SNS para personas con infección previa.